III.B

Poruchy nervového systému

1.      Ochorenia mozgu a miechy

1.1    Vrodené vývinové chyby

Anencefália – chýbanie mozgu

Spina bifida – neuzavretie chrbticového kanála – defekt oblúkov stavcov

Kraniorachischíza – úplný ráštep chrbtice, lebka chýba

Vrodený hydrocefalus – zväčšenie mozgových komôr z hromadením likvoru.

1.2    Poranenia mozgu a miechy

a, otvorené poranenia – vzniká defekt kostí lebky a mozgových obalov, je riziko vzniku infekcie.

b, kryté poranenia – môžu byť spojené so zlomeninou lebky ale aj nemusia, patria sem: otras mozgu (commotio cerebri), zmliaždenie mozgu (contusio cerebri), poranenia miechy vznikajú najčastejšie pri zlomeninách chrbtice, alebo aj bez úrazu – pri zrútení stavca dôsledkom chorobného procesu, prolaps medzistavcovej platničky

              1.3 Opuch mozgu

Tkanivo mozgu je za normálnych okolností chránené tzv. hematoencefalickou bariérou – tvorená je endotelovými bunkami ciev. Bariéra môže byť narušená napr. ischémiou toxickými látkami, hypoglykémiou, čím sa zvýši priepustnosť cievnej steny a tekutina uniká z ciev do mozgového tkaniva. Zväčšujúci sa mozog sa v lebke nemôže rozpínať a vtláča sa do otvoru lebkovej kosti alebo rôznych zárezov a vznikajú tak tzv. tlakové kužele. Poškodí sa hlavne predĺžená miecha z následným poškodením životne dôležitých centier. Zvýšenie tlaku v lebečnej dutine sa nazýva – intrakraniálna hypertenzia

              1.4  Náhle cievne mozgové príhody:

                     Rozdelenie :

·         Ischemické – ide o mozgový infarkt – mozgová encefalomalácia – príčinou je zúženie alebo upchatie cievy (ateroskleróza, trombus, embolus). Sú trombotické a embolické. Nekróza má v mozgovom tkanive kolikvačný charakter, hojí sa pseudocystou.

·         Hemoragické – mozgové krvácanie. Patrí k najčastejším príčinám smrti  u pacientov s hypertenziou. Spôsobuje ju prasknutie cievy v mozgu, krv sa rozleje do mozgu, poškodí ho, príslušná časť mozgu nemôže pracovať. Krv sa môže prevaliť aj do mozgových komôr. Prognóza pacienta závisí od miesta a rozsahu krvácania.

Príznaky NCMP:

Ø  Poruchy citlivosti alebo mravenčenie v končatinách

Ø  Čiastočné alebo úplné ochrnutie polovice tela

Ø  Porucha reči (pri poškodení dominantnej hemisféry)

Ø  Poruchy videnia

Ø  Poruchy vedomia, kóma, spontánny odchod moču a stolice

1.5 Metabolické choroby

 a, tezaurizmózy – vrodené ochorenia, kt. vznikajú následkom nedostatku enzýmu, v dôsledku kt. sa v mozgu hromadia určité látky.

 b, fenylketonúria – vrodená metabolická porucha kedy chýba enzým, kt. má meniť fenylalanín na tyrozýn.

 c, kretenizmus – ide o vrodený nedostatok hormónu štítnej žľazy (tyroxín), zapríčiňuje poruchu telesného ale aj duševného vývinu.

 d, Alzheimerova demencia – ide o poruchu intelektu, porucha pamäti, odbiehavé myslenie. Podkladom je ukladanie patologických látok do nervových štruktúr.

 e, Parkinsonova choroba – súvisí s poruchou nervovej látky dopamínu.

 f, Sclerosis multiplex – ide o poškodenie myelínových pošiev, často v súvislosti s poruchou imunity.

 g, epilepsia – záchvatovité ochorenie.